Межреберная невралгия (торакалгия) – сдавливание либо раздражение межреберных нервов, которое сопровождается выраженным болевым синдромом. Это неприятное состояние характеризуется жгучей либо стреляющей приступообразной болью в одном либо сразу в нескольких межреберьях, причем эта боль может плавно перемещаться по направлению от позвоночного столба к грудине. Межреберная невралгия может возникать не только у взрослых, но и у детей.
Почему возникает межреберная невралгия?
Чаще всего поражение межреберных нервов имеет воспалительный характер и связано с ранее перенесенным инфекционным заболеванием либо предшествующим переохлаждением. Самым распространенным видом невралгии, имеющим инфекционную природу, принято считать межреберную невралгию при герпетической инфекции (то есть опоясывающий герпес). Ничуть не реже поражение нервов связано и с их травмированием при переломах либо ушибах ребер, а также при различных травмах позвоночника и при большинстве разновидностей повреждений грудной клетки. Также межреберная невралгия может возникать в результате сдавливания нервов межреберными мышцами либо мышцами спины в ходе развития так называемых мышечно-тонических синдромов, которые возникают вследствие работы в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, а также в результате рефлекторной импульсации при хроническом вертеброгенном болевом синдроме либо плеврите.
Раздражение либо компрессию межреберных нервов в местах выхода из позвоночного канала могут спровоцировать и различные болезни позвоночника (межпозвоночная грыжа, остеохондроз, грудной спондилез и т. д.). А еще подобная патология может быть связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при их посттравматических изменениях либо при артрозе. Что касается факторов, предрасполагающих к развитию межреберной невралгии, то в качестве таковых чаще всего выступают искривление позвоночника и различные деформации грудной клетки.
Иногда межреберная невралгия может явиться и следствием компрессии нервов увеличивающейся доброкачественной опухолью плевры, аневризмы нисходящего отдела грудной аорты либо различных новообразований грудной стенки (хондросаркомы, липомы, рабдомиомы, остеомы, хондромы и т. д.). Кроме того, причиной столь неприятного состояния могут явиться и воздействие на организм различных токсических веществ, а также гиповитаминоз B.
Симптомы
Главным симптомом межреберной невралгии является внезапная пронизывающая односторонняя острая боль в области грудной клетки (торакалгия), которая идет прямо по ходу межреберья и постепенно опоясывает туловище. Сами больные нередко сравнивают ее с прохождением электрического тока либо прострелом, указывая на ее распространение по межреберью в направлении от позвоночника к грудине. Иногда боль может иррадиировать и в эпигастральную область, сердце либо лопатку (это зависит от расположения пораженного нерва). Достаточно часто болевой синдром сопровождается и некоторыми иными симптомами (локальным гипергидрозом, бледностью либо гиперемией кожи и т. д.), которые в немалой степени обусловлены поражением входящих в состав межреберных нервов симпатических волокон. Также для межреберной невралгии характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, продолжительность которых находится в пределах от нескольких секунд до двух-трех минут. При этом человек при вдохе во время приступа нередко замирает и старается задержать дыхание, так как в этот момент любое движение приводит к существенному усилению болевых ощущений.
Как лечить?
Самым верным решением при лечении межреберной невралгии будет комплексная терапия, направленная не только на устранение причинной патологии и на купирование боли, но и на восстановление поврежденного нерва. Главенствующее место в данном случае занимает противовоспалительная терапия (прием нимесулида, диклофенака, ибупрофена или пироксикама), при этом если болевой синдром выражен очень сильно, противовоспалительные препараты вводятся внутримышечно. А дополняется данная терапия проведением лечебных межреберных блокад, сопровождающихся введением глюкокортикостероидов и местных анестетиков. Что касается вспомогательных средств для купирования болевого синдрома, то в качестве таковых нередко выступают седативные препараты, способствующие снижению болевых ощущений посредством повышения порога возбудимости нервной системы.
Этиотропная терапия межреберной невралгии всецело зависит от генеза данного состояния. Если при опоясывающем герпесе врачи назначают пациентам антигистаминные фармпрепараты, различные противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир и т. д.) и противогерпетические мази для местного применения, то при мышечно-тоническом синдроме обычно назначаются миорелаксанты (толперизона гидрохлорид, тизанидин и др.). А если причиной межреберной невралгии являются остеохондроз либо смещение позвонков, можно прибегнуть к помощи вытяжения позвоночника либо мягкой мануальной терапии. Кроме того, параллельно с противовоспалительной и этиотропной терапией проводится и нейротропное лечение – чтобы улучшить функционирование пораженных нервов, пациентам внутримышечно вводят аскорбиновую кислоту и витамины группы B.
Логическим дополнением медикаментозной терапии являются различные физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия и ультрафонофорез. Что касается лечения народными методами, то оно может применяться лишь в качестве дополнения ко всем вышеуказанным видам терапии: можно смело привязывать на ночь к груди свежие листочки лопуха либо комнатной герани тыльной стороной вниз, а также периодически баловать себя лечебными ваннами, но добиться наилучших результатов от такого лечения можно будет лишь при комплексном подходе!
Ссылки
- Победить остеохондроз. Устранение блокад межпозвонковых дисков, социальная сеть для худеющих Diets.ru
- Психологические корни проблем с позвоночником, женский журнал MyJane.ru
- Депрессия приводит к болям в спине, женский журнал MyJane.ru
