Ботокс от мигрени

В 1817 году был впервые описан Ботулизм - паралич мышц вызванный высокими дозами ботулинического токсина. До 1895 года не удавалось выделить бактерии, ответственные за развитие ботулинического токсина. Позже удалось установить семь различных подтипов ботулинического токсина: A, B, C, D, E, F, G.

В клиническую практику введен токсина типа А (Botox ®) в 1970-х и 1980-х годах. Сильно разбавленный токсин использовали для лечения косоглазия и блефароспазмов. С тех пор Ботокс успешно применяется и в других областях медицины: например, для лечения дистонии, послеинсультных состояний, потливости.

В лечении хронических мигреней применяется только препарат Ботокс (Botox ®). Другие доступные препараты типа А (Диспорт и Ксеомин) никогда не испытывались для лечения любых типов головной боли, в том числе мигреней.

Возможность лечение головных болей с помощью Ботокса появилась случайно. В середине 1990-х годов пациенты, которые получали ботулинический токсин (по другим причинам), отмечали облегчение от головных болей. Последовали исследования и испытания. И действительно, было доказано, что Ботокс значительно облегчает состояния мигрени. При этом практически никаких побочных эффектов выявлено не было. Что и позволило принять препарат к практике.

Ботокс (Botox®, onabotulinum toxin A) был лицензирован как средство лечения хронической мигрени в 2010 году британским агентством Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). Однако не было доказано, что Ботокс является эффективным лечением других типов головной боли (например, эпизодическая мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль).

Пациенты с хронической мигренью, имеют право на лечение с Ботокс ®. Хроническая мигрень определяется как головные боли, происходящие 15 или более дней в месяц, и, по крайней мере, половина из которых имеют мигренозные особенности.

Лечение Ботоксом показано людям, которых головная боль беспокоит очень часто — несколько раз в неделю. Она появляется неожиданно. Боль такая сильная, что полностью исключает возможность нормально функционировать, а обезболивающие таблетки не помогают. Если такая боль преследует в течение трех месяцев – она признается хронической и получает статус заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу — неврологу или специалисту из клиники лечения головных болей. Врач установит причину и подберет индивидуальную терапию.

Уколы ботокса приносят облегчение при сильных мигренях с приступами. Если мучает сильная пульсирующая боль и возникает ощущение, что голова раскалывается надвое. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до трех дней. Бывает так, что приступы повторяются, например, 2-3 раза в неделю и несколько раз в месяц. Справиться с таким видом мигрени помогут уколы ботокса. Все больше исследований подтверждают благоприятное воздействие ботулинового токсина (называемого обычно ботоксом) при лечении повторяющейся мигрени.

После применения этого метода более чем у половины пациентов наблюдается значительное улучшение.

Введение ботокса с помощью инъекций происходит без наркоза. Врач делает 10-20 уколов в определенные места на голове – в область лба, висков и затылка. При определенных симптомах делаются уколы и в область шеи. Ботокс поражает мышцы, которые сдавливают или раздражают нервы, отвечающие за боль. Приступы мигрени бесследно исчезают или появляются гораздо реже. Эффект сохраняется примерно три месяца. Ботокс вводят каждые 3-4 месяца. Пациент чувствует только легкий дискомфорт, так как для уколов используются очень тонкие иглы.

Значительное улучшение отмечается через несколько дней после процедуры, но чаще – через несколько недель (до 4 недель). В течение 5 часов после процедуры нельзя ложиться и наклонять голову.

Инъекции ботокса проводятся только в частных медицинских центрах. Стоимость уколов составляет примерно 10 000 рублей (цена зависит от количества единиц препарата, которые используются в каждом конкретном случае).

Мигрени, с которыми сложно справиться, лечат в специальных клиниках лечения боли. К примеру, в США подобных заведений более 5000, а в России – всего несколько десятков. Чаще всего такие клиники находятся при больницах или кафедрах нервных болезней и нейрохирургии университетов. Решение о том, какой метод лечения подойдет пациенту, принимает специалист клиники.

• Ботокс не применяют к пациентам моложе 18 лет.
• Аллергические реакции на любой из ингредиентов Ботокса является противопоказанием к лечению Ботоксом.
• Нельзя применять Ботокс, если на участках кожи, куда вводится токсин, есть инфекции и кожные заболевания.
• Вред для беременных и кормящих женщин не доказан, но им Ботокс не рекомендован.