Первая медицинская помощь

Фото: Piotr Marcinski

Иногда в жизни случаются ситуации, когда человек нуждается в первой медицинской помощи. Каждый человек должен знать азы оказания первой медицинской помощи, ведь от этого знания может зависеть здоровье человека или даже жизнь. Общей схемы оказания помощи не существует, поэтому в различных ситуациях нужно действовать по разному. Рассмотрим самые распространенные случаи, когда человеку может потребоваться медицинская помощь.

При оказании помощи при переломах необходимо знать, что переломы бывают открытые и закрытые. При открытых переломах на месте повреждения кости образуется рана. При любом переломе необходимо до приезда медработников полностью обездвижить место перелома. Это можно сделать при помощи наложения повязки, которая зафиксирует необходимую часть тела в неподвижном положении. Обездвижив место перелома, предотвращается дальнейшее смещение костей и уменьшаются боли. Фиксирующую повязку делают из подручных материалов: палок, тростей, зонтов, лыж и т.д. При наложении повязки переломанные кости должны оставаться неподвижными. Если при открытом переломе наблюдается сильное кровотечение, то изначально нужно наложить жгуты с двух сторон для остановки крови, далее обмотать раны чистой тканью, а только потом накладывать фиксирующую повязку. Шину также рекомендуется обернуть тканью.

При переломе предплечья следует зафиксировать руку от локтя до кончиков пальцев, сгибают ее в локте на 90 градусов и подвешивают на шею. При переломах плечевой кости рука фиксируется аналогично, но накладываются две шины: одна фиксирует расстояние от пальцев до локтя, а вторая от локтя до плеча. При переломе бедра и голени накладывают две длинных фиксирующих повязки, одну с внутренней стороны бедра (голени), а другую с внешней. Повязка должна быть длинной, чтобы охватывать всю ногу человека. При переломе ключицы необходимо обмотать обе руки косынкой (тканью) в районе плеча, отвести руки назад, и связать косынки между собой. При переломе таза человека укладывают на спину, под колени ему кладут подушку либо свернутую одежду так, чтобы колени возвышались. При переломе позвоночника человека необходимо положить на твердую поверхность, все перемещения делать крайне осторожно, избегая любых деформаций позвоночника. При переломе ребер необходимо туго обвязать по кругу грудную клетку.

При оказании помощи при вывихах пострадавшему в первую очередь необходимо дать обезболивающие препараты, например, анальгин, а на поврежденный сустав приложить лед. Далее нужно зафиксировать повязкой поврежденную конечность в положении, в котором она находится. Ни в коем случае нельзя пытаться выправить вывих самостоятельно - это должен сделать квалифицированный врач.

При растяжениях поврежденный сустав опухает, могут появиться кровоподтеки. Здесь опять же необходимо наложить фиксирующую повязку, дать пострадавшему обезболивающий препарат и приложить к месту повреждения лёд. При растяжениях необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие трещин кости.

Остановку сердца может вызвать множество причин, например, внешние факторы - удар током, либо болезни - инфаркт или инсульт. При остановке сердца необходимо немедленно начинать делать пострадавшему массаж сердца одновременно с искусственным дыханием. Для оказания первой помощи есть около пяти минут, иначе кровоснабжение мозга прекратиться, и дальнейшая помощь будет бесполезна. Для этого пострадавшего кладут на спину, под голову кладут подушку либо смотанную одежду. Руки нужно сложить перпендикулярно друг на друга, выпрямить их и положить на конец грудной клетки. Теперь нужно сильно нажать на грудину, сдавливая её к позвоночнику на 5 сантиметров. Теперь нужно давить сильно на область сердца, но делать это аккуратно во избежание повреждения ребер. Давить на сердце нужно около 60 раз в минуту, т.е. один раз в секунду. Искусственное дыхание делается с частотой - один вдув воздуха через каждые пять нажатий на сердце. Если массаж и искусственное дыхание делает один человек, то частоту вдувов сокращают в два раза, т.е. вдув через 10 нажатий. Действия нужно проводить непрерывно до приезда скорой помощи.

Кровотечения могут возникать при самых различных ситуациях - бытовых и производственных травмах, стихийных бедствиях, и др. Большая потеря крови и попадание инфекции в открытую рану могут угрожать жизни человека. Кровотечения различают по трем видам: с повреждениями артерии, с повреждением вен и с повреждением капилляров. Самым опасным считается кровотечение с повреждением артерии - в этом случает кровь бьет из раны под давлением. Также кровотечения бывают внутренними и наружными. При наружном кровотечении кровь идет на поверхность кожных покровов, а при внутреннем попадает во внутренние органы человека.

Капиллярное кровотечение можно остановить, приложив обычную хлопчатую повязку, немного придавив ее к месту ранения. Предварительно кожу вокруг раны смазывают йодом или зеленкой. Для остановки крови так же можно воспользоваться перекисью водорода. При венозном кровотечении поврежденную поверхность следует поднять вверх, чтобы она находилось в возвышенном положении, и следовать предыдущему алгоритму действий. При артериальном кровотечении следует действовать очень быстро. Необходимо оперативно наложить резиновый жгут над местом ранения, чтобы сдавить стенки кровоточащего сосуда. Если под рукой нет резинового жгута, то используют подручные материалы: сильно скрученную ткань и шарфы и т.д. Жгут нужно затягивать только до того момента, когда остановиться кровь и перестанет прощупываться пульс. дальнейшее затягивание может привести к омертвлению клеток. Чтобы избежать повреждения кожи, под жгут можно положить ткань. Необходимо запомнить точное время наложение жгута и сообщить его медицинским работникам, т.к. наложение жгута более чем на два часа приводит к омертвлению тканей.

При внутреннем кровотечении оказать помощь до приезда медицинских работников практически невозможно. В таких ситуациях больному нужно обеспечить полный покой, приложить на поврежденное место холод и срочно транспортировать в медпункт.

Отравления может быть вызвано многими факторами. Помощь при различных отравлениях может различаться между собой. В любом случае пострадавшего нельзя оставлять одного. Также необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При пищевом отравлении необходимо у пострадавшего вызвать рвоту . Если человек находится без сознания, то рвоту вызывать нельзя.

Если человек отравился лекарствами, и находится в сознании, ему необходимо дать активированный уголь. Необходимо выяснить название препарата, которое принимал больной, а также дозу принятого вещества. Необходимо следить за состоянием больного, если произойдет остановка дыхания, необходимо предпринимать первую помощь при остановке сердца.

При отравлении алкоголем отравившегося необходимо вынести на улицу. Необходимо вызвать рвоту и дать пострадавшему горячий крепкий кофе. Часто при алкогольных отравлениях может потребоваться медицинская помощь, поэтому при ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь.

При отравлении угарным газом пострадавшего нужно немедленно вынести на улицу и вызвать бригаду скорой помощи.

При отравлении мясом или рыбой необходимо промывание желудка. В домашних условиях это можно сделать путем вызова рвоты. Для этого необходимо выпить около двух литров теплой воды и вызвать рвотный рефлекс. Промывание должно длиться до тех пор, пока из желудка не выйдет вся пища. После промывания желудка отравившемуся нужно дать горячий чай. Для ускорения выведения источника отравления из организма пострадавшему нужно дать слабительное. Больного нужно поместить в теплое помещение и накрыть одеялом.

При отравлении грибами нужно немедленно промыть желудок слабым раствором марганцовки с добавлением активированного угля. Накройте отравившегося одеялом, лучше обложить его грелками и дать горячего чая. Наиболее опасно отравление бледной поганкой, волчьей ягодой и дурманом. В этих случаях нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

При ботулизме пострадавшему необходимо сделать промывание растровом марганцовки с добавлением активированного угля, дать слабительное и сделать клизму. Больному необходимо обильное горячее питье. При ботулизме необходимо обязательное вмешательство медиков, т.к. в организм необходимо как можно быстрее ввести антиботулиническую сыворотку.

При отравлении бытовой химией, бензином и керосином рвоту вызывать нельзя, нужно сохранить этикетку от вещества, вызвавшего отравление, и доставить пострадавшего в больницу. При отравлении ядохимикатами (удобрениями) нужно вызвать рвоту, промыть желудок и дать активированный уголь больному.

Утопления делятся на два вида - синее и бледное. Свои названия они получили из-за цвета кожи, который приобретает утонувший. При разных видах утопления оказывается различная первая помощь, поэтому очень важно определить вид утопление перед началом оказания помощи. Если тонувший человек борется за свою жизнь и задерживает дыхание, то как только он потеряет сознание, вода очень интенсивно заполняет организм и разжиженная кровь просачивается через стенки сосудов. В результате этого кожа человека синеет. В организме человека становится слишком много разбавленной водой крови, и сердце останавливается из-за нехватки энергии. Далее жидкость проникает в легкие, и изо рта начинает выделяться розоватая пена. Газообмен прекращается и возникает отек легких. У утопающего появляется клокочущее дыхание. При данном виде утопление пострадавшего человека необходимо перекинуть через свое колено лицом вниз и вызвать рвотный рефлекс. Это поможет вывести воду из организма и нормализовать дыхание. Человек должен произносить звуки, сопровождающие рвоту, кроме воды изо рта должны выделяться остатки пищи. Необходимо как можно быстрее вывести всю воду из организма, чтобы избежать осложнений. Нужно вызывать рвотный рефлекс, пока изо рта не перестанет выделяться вода. Если же человек не издает звуков и рвотный рефлекс не появляется, значит, вода уже просочилась в кровь, и нужно немедленно приступать к проведению искусственного дыхания.

Бледное утопление происходит, когда человек тонет без сознания либо проваливается под лед. Так же этот вид утопления происходит, когда пострадавший тонет в сильно хлорированной воде, например, в бассейне. Этот вид утопления является менее опасным для жизни пострадавшего, т.к. вода не поступает в организм в больших количествах. Если человек тонет в холодной воде, то его мозг переохлаждается и замедляет процессы метаболизма, этот значит, что при таком утоплении смерть наступит гораздо позже. В данной ситуации при оказании первой помощи необходимо сразу приступать делать искусственное дыхание, не выкачивая воду из организма.

При обоих видах утопления после улучшения состояния утопающего необходимо положить его на бок и вызвать скорую помощь. Нельзя отпускать пострадавшего домой даже при хорошем самочувствии, т.к. как риск остановки сердца сохраняется в течение нескольких дней.

Обморожение часто встречается у детей, которые заигрались на улице. Так же обморожению подвергается не трезвый человек, который из за алкоголя не чувствует теплообмена своего организма. При обморожении наблюдается переохлаждение всего организма. Признаками обморожения являются низкая температура тела, озноб, посинение губ и заторможенность пострадавшего. Если сказать общей фразой, то мерами первой помощи при обморожении являются общее согревание организма и улучшение кровообращения в месте обморожения. Существует четыре степени обморожения и при каждой из них имеются свои меры оказания первой помощи. При первой степени обморожения кожа пострадавшего бледнеет и теряет чувствительность. Человеку необходимо общее согревание организма, горячее питье и растирание кожи чистой рукой или тряпкой в месте обморожения. Растирание можно прекратить после улучшения цвета кожи и появления покалывания. Согревать организм горячей водой не рекомендуется. Температуру воды необходимо поднимать постепенно. Например, для общего согревания организма человек должен залезть в ванну 20 градусов Цельсия, и постепенно необходимо поднимать температуру ванны до 38 градусов. После ванну нужно уложить человека в теплую постель и дать горячего чая с медом.

Обморожение второй степени отличается тем, что на поверхности кожи пострадавшего появляются пузыри, наполненный прозрачной жидкостью. В такой ситуации на обмороженную поверхность нужно наложить согревающую повязку и обратиться к врачу. При третьей степени обморожения происходит омертвление клеток кожи, она приобретает синевато-красный оттенок, а образовавщиеся пузыри наполняются кровянистой жидкостью. При четвертой степени обморожении погибают клетки кожи, мышечные ткани, сосуды и нервы. На этой стадии пострадавщему может гразить ампутация обмороженных конечностей. На третей и четвертой стадии обморожения оказывать первую помощь самостоятельно нельзя, это должны сделать квалифицированные врачи. Особенно нельзя мазать пострадавшую часть тела мазями или кремами. Для минимизации контактра поврежденной кожи можно наложить пострадавшему на кожу чистую марлевую повязку толстым слоем и обмотать конечность пуховым платком до оказания медицинской помощи в больнице.

Ожоги делятся на несколько групп зависимости от природы происхождения - термические, химические, лучевые и электрические. Большинство ожогов имеет термическое происхождения, остальные ожоги встречаются реже. Если при ожоге поражено более 10 процентов поверхности кожи, то у человека может появиться ожоговый шок с нарушением нервной системы, или ожоговая болезнь, которая сопровождается испарением крови с пораженных участков и нарушением работы внутренних органов.

По степени тяжести различают четыре степени ожогов. Первая степень ожогов подразумевает поверхностное повреждение кожи, которая сопровождается покраснением и болевыми ощущениями. При оказании первой помощи нужно поместить обхоженное место под холодную проточную воду и держать в течение 15 минут. Если холодной воды под рукой нет, и в качестве охлаждения будет использоваться лед или снег, то сначала нужно его завернуть в чистую ткань, чтобы не занести инфекцию в поврежденную поверхность. Применение холода в первые минуты после ожога помогает избежать ожогового шока. Далее необходимо обработать в слабом растворе марганцовке или 3% перекиси водорода чистый бинт и приложить к месту ожога. Это поможет продезинфицировать рану. Растворы можно заменить специальными гелями или аэрозолями против ожогов, например, пантенол. Вещество необходимо нанести на обожженную поверхность, дать высохнуть и накрыть место ожога стерильным бинтом. При сильных болевых ощущениях пострадавшему нужно дать болеутоляющее средство.

При ожогах второй степени на коже появляются пузыри, наполненные жидкостью. Срывать эти пузыри нельзя, необходимо обратиться к специалисту, который с помощью стерильный иглы удалить всю жидкость. До оказания медицинской помощи необходимо устранить причину ожога, поврежденное место промывать влажной проточной водой, если нет возможности, но накрыть влажной стерильной тканью. Пострадавшему дать болеутоляющее и обильное питье. При ожогах третьей и четвертой степени появляются открытые раны. Оказывать в этом случае первую помощь могут только медицинские работники. Промывать ожоги с открытыми ранами нельзя. Их нужно просто накрыть стерильным бинтом. В данной ситуации пострадавшего нужно убрать от источника ожога, и снять с него одежду. Если ткань приклеена к телу, то ее трогать нельзя. Нужно постараться избежать переохлаждения пострадавшего, т.к. это может вызвать осложнения. Чтобы снизить болевой шок, человеку необходимо дать обезболивающее, а после напоить теплым чаем.

Использование противоожоговых аэрозолей при ожогах третьей и четвертой степени не рекомендуется. Запрещено смазывать место ожога маслом, жиром, спиртом или кремом, а так же прикасаться к месту ожога, а так же посыпать его содой или крахмалом.

При термическом ожоге носа необходимо промывать слизистую с помощью шприца водой комнатной температуры. При случайном проглатывании кислоты или щелочи человек может получить ожог пищевода. У пострадавшего возникают жгучие боли в пищеводе и рвота. Так же ожог может затронуть гортань и голосовые связки. Пострадавший не может нормально дышать, выглядит испуганным, голос становиться сиплым, глотать становиться невозможно, учащается сердцебиение. При первой помощи необходимо прополоскать рот и дать пострадавшему выпить Алмагель или 2% раствор гидрокарбоната натрия. При ожоге щелочью дать выпить 1% раствор уксусной кислоты. Для облегчения спазма пищевода пострадавшему вводят папаверин, а для исключения ожогового шока вводят болеутоляющие средства. Пострадавшему обязательна необходима квалифицированная медицинская помощь. Если щелочь или кислота попали на слизистую носа, то оказывать помощь должны медики, можно только промыть нос водой и заткнуть ноздри тампонами. При химических ожогах кожи кислотой или щелочью место ожога промывают холодной проточной водой и обрабатывают. Если ожог возник при взаимодействии с кислотой, то обрабатывают 2% растоворм соды, а если с щелочью, то 2% раствором уксусной кислоты. Вызвать лучевые ожоги могут ультрафиолетовое и инфракрасное облучение. При лучевых ожогах так же рану нужно промыть водой, и накрыть стерильной тканью, а пострадавшему дать обезболивающее.

При получение электротравмы человек получает ожог в месте удара, а также контакт с током воздействует на всю работу организма, особенно на сердечно-сосудистую систему. При прохождении разряда через организм ритм сердца нарушается, в последствии это может привести к инфаркту. Поэтому, человек, получивший удар током, даже при хорошем самочувствии должен обратиться к медикам за помощью. При поражении током пострадавшего нужно прежде всего удалить от эстокника электричества. Если человек самостоятельно не может отойти от источника тока, и находится под напряжением, то трогать его руками нельзя, иначе можно самом получить удар. Прежде всего нужно обесточить сеть, например, вырубить пробки, либо отодвинуть пострадавшего сухой деревянной палкой, трубкой из картона или пластмассовым предметом. Эти материалы не проводят электричество. Если пострадавший не может дышать, необходима делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если человек находится в сознании и дыхание не нарушено, ему необходим покой и свежий воздух. Нужно напоить его теплым чаем и дать ему таблетку валерианы. Если человек испытывает боль, то можно дать таблетку анальгина. Если при ударе током образовались раны, то их нужно обработать йодом или раствором марганцовки.

Сотрясение мозга может быть вызвано внешним ударом головы. При сотрясении головной мозг человека ударяется о стенки черепа, происходит отек мозга, нарушение кровообращение. Признаками сотрясения является раздвоение в глазах, слабость, тошнота, головная боль, а в более тяжелых случаях потеря сознания. Первым делом при сотрясении мозга пострадавшему нужно обеспечить полный покой. Человек должен находиться в горизонтальном положении, голова должна быть чуть выше туловища. Человеку необходим свежий воздух и небольшое количество воды. К ударившемуся месту стоит приложить холод, это может быть марля, смоченная холодной водой, либо лед или замороженные продукты, завернутые в ткань. Человеку, получившему сотрясение, стоит отказаться от приема пищи. Дальнейшую помощь при сотрясении должны оказывать медицинские работники.

Знание того, как оказывать первую медицинскую доврачебную помощь поможет исключить множество осложнений и различных ситуациях, а в некоторых даже летальный исход. Хорошо, когда у человека в голове есть эти знания, но еще лучше, когда не предоставляется случая, чтобы применить их на практике!

• Первая медицинская помощь, социальная сеть для родителей "Страна Мам"