Лечение кашля у детей — различия между версиями

В абсолютном большинстве случаев (90%) причиной кашля, в том числе детского кашля становится поражения организма вирусом. Всем мамам хорошо знаком диагноз ОРВИ. Воспаление, вызванное вирусом, может проходить как в верхних, так и в нижних дыхательных путях, поражая соответственно нос, носоглотку, ротоглотку или трахеи, легкие, бронхи, гортань. Кроме того, ребенок может кашлять из-за воспалительного процесса в носу, его пазухах и глотке. Причиной кашля могут стать и аденоиды, а также бронхиальная астма, детская аллергия, также редко – воспалительные процессы в ушах.

От вида кашля напрямую зависит стратегия его лечения. Итак, кашель бывает продуктивным или влажным, а также непродуктивным, то есть сухим. Они отличаются наличием мокроты. Влажный кашель проходит с отделением мокроты, сухой – без. Хотя такое подразделение именно детского кашля является скорее условным. Поскольку у детей мышцы бронхов работают недостаточно хорошо, мокрота может выделяться, но быть слишком вязкой, чтобы ее возможно было откашлять.

Основная задача при лечении кашля изначально превратить непродуктивный кашель в продуктивный, и впоследствии помочь ребенку откашлять мокроту. Стоит помнить, что диагностировать и лечить кашель у малыша следует под наблюдением врача. Педиатру нужно рассказать, как долго ребенок кашляет, какого цвета и консистенции мокрота (если она отделяется), кашель возникает чаще днем или ночью. Если других симптомов ОРВИ нет (например, детский насморк, повышение температуры), то врач может спросить, не играл ли ребенок с мелкими предметами, а также не контактировал ли он с аллергенами. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования (рентгенологические, микробиологические) для определения причины кашля. Далее рассмотрим основные направления в лечении кашля у детей.

Лечение должно быть системным и комплексным. Основные задачи:

• выяснить и ликвидировать причину заболевания;
• облегчить симптомы болезни;
• активизировать защитные силы организма.

Первое, с чего стоит начать лечение кашля, это гигиена детской комнаты, а также обеспечение комфортных условий для ребенка. Покой для болеющего ребенка очень важен, но слишком ограничивать его активность не стоит. Если ребенок в состоянии играть и двигаться, это только ускорить выздоровление, так как движения помогают дыхательным путям очищаться от мокроты и слизи. Если ребенок еще грудной, его стоит чаще носить на руках, аккуратно похлопывая по спине. Что касается гигиены комнаты, то, во-первых, следует увлажнить в ней воздух. Лучше всего использовать электрический увлажнитель воздуха, но при его отсутствии можно, например, накрыть батарею влажным полотенцем. Во-вторых, незаменима в борьбе с кашлем и непосредственно влажная уборка комнаты. Протирать пыль и мыть пол необходимо как можно чаще.

Второй важный момент в лечении кашля, это снабжение организма необходимым количеством жидкости. Слизистые должны увлажняться, чтобы мокрота не засыхала, а наоборот разжижалась и откашливалась. Проще говоря, ребенка нужно как можно чаще и больше поить. Кроме того, это помогает выведению токсинов из организма. А вот кормить ребенка, особенно при отсутствии аппетита, совсем необязательно. Питание должно быть легким. Например, супы, овощные и фруктовые пюре, омлеты. Из напитков предпочтительнее всего компоты из сухофруктов.

Сегодня прилавки аптек изобилуют всевозможными средствами от различных видов кашля. Они могут быть в виде таблеток, сиропов, жевательных постилок. Все они эффективны в то или иной степени, но необходимость их применения в определенном случае может установить только педиатр.

Познакомимся с основными лекарствами для лечения болезней, сопровождающихся кашлем у детей.

Начнем с отхаркивающих препаратов. Такие лекарства помогают сделать кашель продуктивным, а мокроту - более жидкой. Что позволяет ее вместе с микробами, накопившимися в дыхательных путях, откашлять. В основном это препараты растительного происхождения. Делаются они на основе таких трав как подорожник, плющ, корень алтея, мать-и мачеха, чабрец. Это такие препараты как Проспан, Геделикс, Туссин, Мукалтин, Солутан и другие. Они хорошо зарекомендовали себя при лечении кашля. Но применение их также должно быть разумным. Эффект от них весьма непродолжительный, а частый прием может спровоцировать увеличение количества мокроты до такого объема, который ребенок уже не в состоянии откашлять сам.

Если в течении 3 дней вы не наблюдаете улучшения в состоянии ребенка, а кашель так и не стал продуктивным, стоит начать лечение муколитическими препаратами. Это лекарства синтетического происхождения. В их основе может быть вещество ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Флуимуцин), а также хорошо известный всем амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван). Плюс последнего в том, что его применение возможно даже у новорожденных детей. Муколитики разжижают мокроту, облегчают ее выведение, и кроме того, обладают еще и противовоспалительным действием, а также поднимают местный иммунитет. Лечение препаратами данной группы должно составлять не менее 1 недели, но может по предписанию врача длиться до месяца. Говоря о муколитиках от кашля, нельзя не вспомнить давно используемый Бромгексин. Этот препарат также обладает вышеперечисленными свойствами, но все-таки его эффективность меньше, чем у современных муколитиков.

Если кашель не дает покоя ребенку, вызывает рвоту, боль в груди, бессонницу (например, при коклюше) имеет смысл обратиться к противокашлевым препаратам. Однако сразу стоит оговориться, что необходимость в их применении возникает крайне редко, так как их действие направлено непосредственно на подавление кашлевого центра головного мозга. Противокашлевые препараты бывают наркотическими и ненаркотическими. К первым относится Кодеин, Этилморфин, Димеморфан. Ко вторым – Синекод, Глаувент, Тусупрекс. Использование этих при самолечении опасно и категорически противопоказано.

Для лечения кашля при заболеваниях ОРЗ могут использоваться и комбинированные препараты. Это лекарственные средства, в состав которых входит комплекс из всех вышеперечисленных видов препаратов от кашля,в том числе и противокашлевых. Поэтому комбинированные препараты (Доктор МОМ, Коделак, Стоптуссин) также может назначать только врач. А некоторые из них, например Бронхолитин назначаются и вовсе в крайне редких случаях. Широко используются в лечении кашля и противовоспалительные препараты(Эреспал). Они позволяют уменьшить воспалительный процесс, тем самым облегчить отхождение мокроты и успокоить кашель.

Что касается применения антибиотиков в лечении кашля, то необходимость в них возникает не так уж часто. Только педиатр может определить, нужна ли ребенку антибактериальная терапия.

Высокую эффективность в составе комплексной терапии при лечении кашля показывают ингаляции. К основным преимуществам этого метода относятся непосредственный контакт лекарства с оболочкой дыхательных путей, что позволяет хорошо увлажнить слизистые, уменьшить воспаление, улучшить отхождение мокроты. Сегодня все большую популярность приобретают портативные ультразвуковые и компрессорные ингаляторы (небулайзеры). Они просты и эффективны в использовании. Принцип их работы достаточно прост, они преобразуют лекарственный препарат в аэрозоль, которая с легкостью достигает даже самых труднодоступных участков дыхательных путей. Применение небулайзеров разрешено в самого раннего возраста. Как правило, для ингаляции требует не более 3-5 мл лекарства. А время вдыхания составляет всего 5-7 минут.

При отсутствии небулайзера, ингаляцию можно сделать и с помощью подручных средств. Однако паровые ингаляции эффективны только при заболевании верхних дыхательных путей, и должны проводиться с осторожностью. Паровую ингаляцию можно сделать с содой, минеральной водой, йодом, также используются различные отвары трав (мать-и-мачеха, чабрец). Температуры воды во время ингаляции не должна привышать 40 градусов. Делать детям ингаляции с кипящей водой категорически запрещено!

Как элемент комплексной терапии массаж оказывает благоприятное действие при лечении кашля. Аккуратные похлопывания и постукивания по грудной клетке, а также в области лопаток помогут вашему ребенку легче откашлять скопившуюся мокроту. Может проводиться и рефлекторный массаж, например ступней ног. Для увеличения эффективности во время массажа могут использоваться различные бальзамы растительного происхождения. Однако следует помнить, что делать массаж во время ОРВИ можно только, когда острый период миновал.

Фото: Danil Chepko/Rusmediabank.ru

Профилактические меры по предупреждению кашля направлены в первую очередь на укрепление иммунитета ребенка. Первое с чего стоит начать это закаливание ребенка. Его можно начинать с самого рождения малыша. Воздушные ванны и водные процедуры будут очень кстати. Также не стоит слишком тепло одевать своего ребенка. Перегрев организма значительно вреднее переохлаждения. Полезно обливать ножки малыша прохладной водой, а также бегать летом босиком по траве. Естественный массаж стоп активизирует иммунитет.

Кроме того очень полезны будут прогулки на свежем воздухе. Не стоит забывать и о полноценном питании, приеме витаминов.

Таким образом, в лечении кашля у детей очень важно не устранить сам кашель, а сделать его более продуктивным. Основные способы, помогающие это сделать, мы рассмотрели. Еще раз напомним, что лучше доверить лечение ребенка опытному врачу. Тем более, что за кашлем может скрываться большое количество заболевании.

• Детский кашель и метода борьбы с ним, социальная сеть для родителей Stranamam.ru
• Лекарства для лечения кашля.Первая часть, социальная сеть для родителей Stranamam.ru
• Кашель у ребенка, социальная сеть для родителей Stranamam.ru