Отек Квинке (ангионевротический отек) – внезапно возникающее и остро протекающее заболевание, сопровождающееся появлением четко ограниченного отека кожи и подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек некоторых органов и систем. Основными причинами возникновения данного состояния являются как истинная либо ложная аллергия, так и различные аутоиммунные и инфекционные заболевания. Для того, чтобы ангионевротический отек полностью прошел, обычно бывает достаточно двух-трех суток.
Причины
Согласно статистике, на протяжении жизни с отеком Квинке сталкиваются около 20% населения, при этом в 50% случаев ангионевротический отек сочетается с крапивницей. У 25% людей обычно диагностируют наследственную форму, у 30% - приобретенную, а во всех остальных случаях установить причину его возникновения медикам так и не удается.
Приобретенный отек Квинке чаще всего развивается в ответ на проникновение в человеческий организм какого-либо аллергена, в качестве коего могут выступать всевозможные пищевые продукты, различные медикаментозные средства, а также ужаления либо укусы насекомых. Острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления, возникающая в данной ситуации, существенно повышает проницаемость располагающихся в подслизистом слое и в подкожно-жировой клетчатке сосудов, что в свою очередь влечет за собой распространенный либо локальный отек тканей как на лице, так и на других участках тела. Иногда отек Квинке развивается и при псевдоаллергии – в данном случае гиперчувствительность к различным аллергенам развивается, минуя иммунологическую стадию.
Симптомы
В большинстве случаев отек Квинке появляется очень резко и неожиданно, буквально на протяжении двух-пяти минут. Лишь иногда он может формироваться постепенно, с нарастанием симптомов на протяжении нескольких часов. Основными местами локализации данной неприятности являются те участки тела, на которых имеется рыхлая клетчатка: чаще всего отек Квинке появляется на веках, губах либо щеках, на языке, на слизистой оболочке рта и на мошонке у мужчин. В том случае, если отек начинает развиваться в области гортани, у человека нарушается речь, а также появляются осиплость голоса и свистящее стридорозное дыхание. Кроме того, при его развитии в области гортани и языка иногда нарушается проходимость дыхательных путей и возникает угроза асфиксии. Если же ангионевротический отек затронет подслизистый слой пищеварительного тракта, может возникнуть острая кишечная непроходимость – рвота, тошнота, сильные боли в области живота и расстройства стула. Иногда встречается и отек Квинке, поражающий слизистые оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (в данном случае отмечаются боли при мочеиспускании и задержка мочи), суставов и мышц, головного мозга (с симптомами преходящего нарушения мозгового кровообращения) или плевры (в последнем случае наблюдаются общая слабость, одышка и боли в области грудной клетки).
Примерно в половине случаев отек Квинке, имеющий аллергическую либо псевдоаллергическую этиологию, сопровождается крапивницей с волдырями и зудом кожи. Нередко он сочетается и с различными реакциями со стороны других органов (ЖКТ, бронхолегочной системы, полости носа), а порой ангионевротический отек даже осложняется развитием анафилактического шока.
Что касается наследственного отека Квинке, то он почти всегда возникает до достижения человеком двадцатилетнего возраста и проявляется довольно медленным развитием симптомов с их поэтапным нарастанием на протяжении суток и постепенным обратным развитием в последующие три-пять дней. При этом у человека достаточно часто поражаются слизистые оболочки различных внутренних органов (отек гортани, абдоминальный синдром и т. д.). Также отек Квинке, возникший в результате наследственных нарушений, имеет склонность к рецидивированию, то есть он может повторяться от нескольких раз в году до трех-четырех раз в неделю, и спровоцировать его могут самые разнообразные факторы – простудные заболевания, механические повреждения кожных покровов либо слизистых оболочек, прием ингибиторов АПФ, эстрогенов, алкоголя и т. д.
Лечение
Самое главное при лечении отека Квинке – как можно оперативнее устранить угрозу для жизни. Для этого необходимо по возможности быстрее восстановить проходимость дыхательных путей (достаточно часто с этой целью прибегают к интубации трахеи либо коникотомии). При аллергическом ангионевротическом отеке в обязательном порядке устраняется контакт с потенциальным аллергеном, вводятся антигистаминные препараты либо глюкокортикоиды, а также выполняется энтеросорбция и инфузионная терапия. А при отеке Квинке наследственного генеза пациентам вводят C1-ингибитор, свежезамороженную нативную плазму, андрогены (метилтестостерон, станозол либо даназол) или антифибринолитические лекарственные средства (транексамовая либо аминокапроновая кислота), а при локализации отека в области шеи и лица – фуросемид или глюкокортикоиды. И, конечно же, во всех случаях обязательно нужно вызвать скорую помощь – любое промедление в подобной ситуации может стоить жизни!
При отеке Квинке аллергического генеза в дальнейшем необходимо отказаться от приема потенциально опасных лекарственных средств и перейти на гипоаллергенное питание, а при наследственном характере заболевания следует избегать приема эстрогенсодержащих средств и ингибиторов АПФ, а также вирусных инфекций, различных повреждений и стрессовых ситуаций.
Ссылки
- Отеки, портал красоты MyCharm.ru
- Симптомы аллергической реакции на краску для волос, портал красоты MyCharm.ru
- Аллергия у ребенка: особенности течения, женский журнал MyJane.ru
